Анкета перед массажем

Общие данные

Имя *
Телефон *
Пол *
Дата рождения *

Цели от массажа

Опишите цели, которые вы хотите достичь с помощью массажа

Цели массажа *

Что вас беспокоит?

Напишите, что вас беспокоит

Жалобы *

Противопоказания

Ознакомьтесь со списком противопоказаний к массажу и укажите есть ли у вас что-то из него

Противопоказания *

Отлично! Осталось подтвердить положения ниже и отправить анкету.

Отправляя эту анкету вы подтверждаете следующее: